眼下，天氣越來(lái)越冷了。翻開(kāi)報(bào)章又會(huì)看到許多疾病控制專(zhuān)家的提醒：為預(yù)防流感，請(qǐng)及時(shí)注射流感疫苗。報(bào)紙上頻繁出現(xiàn)介紹流感疫苗的文章，激烈競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致國(guó)內(nèi)市場(chǎng)流感疫苗種類(lèi)繁多，既有國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的第一代全病毒疫苗，也有純進(jìn)口的第二代裂解疫苗和剛剛引進(jìn)的第三代亞單位疫苗，價(jià)格分別為60元以下、70元左右和80元以上，較去年略有上漲。疑問(wèn)隨之產(chǎn)生：為什么“露面”的流感疫苗都是進(jìn)口的？疫苗價(jià)格能不能再便宜些？國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的效果一樣么？有必要接種么？

　　疑問(wèn)一： 國(guó)產(chǎn)的疫苗不如進(jìn)口的？

　　北京的一位劉女士介紹，她曾打電話(huà)給區(qū)疾控中心，詢(xún)問(wèn)有沒(méi)有國(guó)產(chǎn)疫苗可以接種，工作人員回答說(shuō)，流感疫苗有國(guó)產(chǎn)的，但疾控中心沒(méi)有購(gòu)進(jìn)，原因是國(guó)產(chǎn)疫苗的質(zhì)量不如進(jìn)口疫苗，出了接種事故不好分辨責(zé)任。

　　·“國(guó)產(chǎn)疫苗質(zhì)量不如進(jìn)口疫苗的說(shuō)法不科學(xué)?！?/P>

　　一位不愿意透露單位和姓名的疫苗質(zhì)量檢定專(zhuān)家說(shuō)。據(jù)介紹，目前常用的流感疫苗有三種：

　　一種是全病毒流感疫苗，其接種保護(hù)效果好，價(jià)格較低，但臨床副反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高，部分人群不適宜接種。

　　另一種是流感裂解疫苗，不僅接種效果好，而且臨床副反應(yīng)少，因而適合各年齡段人群接種。

　　還有一種是亞單位疫苗或稱(chēng)組分疫苗，是用流感病毒中部分片段做免疫原制成的，雖然，其可保障臨床副反應(yīng)發(fā)病率低，但其保護(hù)率也相對(duì)較低。

　　目前國(guó)內(nèi)廠(chǎng)家多數(shù)生產(chǎn)全病毒流感疫苗，少數(shù)幾家生產(chǎn)裂解疫苗；而進(jìn)口疫苗多為裂解疫苗，也有部分亞單位疫苗。這位專(zhuān)家認(rèn)為，籠統(tǒng)地將不同類(lèi)型的疫苗一起比較不妥，但如果拿同一類(lèi)疫苗作比較，經(jīng)過(guò)正式批準(zhǔn)的國(guó)產(chǎn)疫苗質(zhì)量并不比進(jìn)口疫苗差?！叭绻麌?guó)產(chǎn)疫苗質(zhì)量沒(méi)有保證，怎么會(huì)通過(guò)國(guó)家一系列嚴(yán)格的質(zhì)量檢定呢？”

　　·為什么國(guó)產(chǎn)流感疫苗會(huì)給人“質(zhì)不如人”的印象？

　　一位疫苗生產(chǎn)方面的專(zhuān)家委婉地表示，一方面，確有個(gè)別國(guó)產(chǎn)疫苗質(zhì)量不夠穩(wěn)定，但更主要的原因在于，國(guó)外生產(chǎn)疫苗的大公司市場(chǎng)推廣手段更多，售后服務(wù)更出色。

　　另一位國(guó)產(chǎn)流感疫苗的廠(chǎng)家負(fù)責(zé)人對(duì)此更是直言不諱：差距就在“做市場(chǎng)”的功夫上。他舉例說(shuō)，自己廠(chǎng)生產(chǎn)的流感疫苗供應(yīng)市場(chǎng)幾年來(lái)，幾百萬(wàn)份沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例異常反應(yīng)，而且價(jià)格還比進(jìn)口疫苗便宜，但在與進(jìn)口疫苗的競(jìng)爭(zhēng)中仍然明顯處于下風(fēng)。一個(gè)重要的原因是，一些市場(chǎng)占有率很高的國(guó)外疫苗推銷(xiāo)商跟疫苗購(gòu)進(jìn)的“甲方”，如政府官員、疾控中心主任很熟。某些國(guó)外大公司動(dòng)輒拿出幾十萬(wàn)元來(lái)召開(kāi)研討會(huì)，請(qǐng)各省市疾控中心主任或者免疫科長(zhǎng)參加，這種研討會(huì)往往集疫苗推銷(xiāo)、聯(lián)絡(luò)感情乃至游山玩水于一體。但國(guó)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)受體制、資金限制根本做不到。

　　疑問(wèn)二： 價(jià)格為何居高不下？

　　流感疫苗價(jià)格太高是劉女士關(guān)心的另一個(gè)問(wèn)題。1人份近70元，一家三口就要200多元，花費(fèi)著實(shí)不菲。流感疫苗生產(chǎn)這么多年了，按理說(shuō)技術(shù)已經(jīng)很成熟，為什么價(jià)格不能降下來(lái)呢？

　　·“2只雞蛋制作一針疫苗”

　　據(jù)生產(chǎn)專(zhuān)家介紹，流感疫苗零售價(jià)格較高跟生產(chǎn)成本高有一定關(guān)系。記者曾經(jīng)到上海生物制品研究所流感疫苗生產(chǎn)車(chē)間參觀(guān)過(guò)，清一色的進(jìn)口設(shè)備，無(wú)菌化的操作車(chē)間，先期投入非常大，這還只是生產(chǎn)外環(huán)境。而疫苗生產(chǎn)對(duì)工藝、原料的要求也很高。為此，一位技術(shù)人員舉了“2只雞蛋制作一針疫苗”的例子來(lái)說(shuō)明。

　　據(jù)了解，雞蛋蛋白是流感疫苗的培養(yǎng)基材料之一。每一針疫苗里的有效成分需要從2只左右的雞蛋中提取。首先，供應(yīng)疫苗所用的雞蛋都要經(jīng)過(guò)極其嚴(yán)格的篩選，雞種、體內(nèi)各種因子、是否污染、個(gè)頭兒等諸多要素中只要差一點(diǎn)兒，就要被淘汰，精選出來(lái)的雞蛋在制作疫苗的過(guò)程中被稱(chēng)為“雞胚”。之后，將流感病毒毒株種到雞胚中，慢慢培養(yǎng)，再經(jīng)過(guò)純化、滅菌等工序，過(guò)一段時(shí)間開(kāi)始提純。最后，經(jīng)過(guò)相關(guān)生物試驗(yàn)證明該疫苗有效后才能生產(chǎn)。由于對(duì)雞蛋蛋白高度過(guò)敏者會(huì)發(fā)生急性超敏反應(yīng)等，才有了“對(duì)雞蛋過(guò)敏者禁止接種流感疫苗”的限定。很顯然，這種對(duì)原料苛刻的要求增加了疫苗生產(chǎn)的成本。

　　·還是有“水分”可以擠出來(lái)

　　盡管流感疫苗生產(chǎn)成本很高，但以零售價(jià)約70元1人份來(lái)衡量，價(jià)格“水分”還是很大?！傲鞲幸呙缒壳暗恼劭勐手辽僭?0％?！蹦称髽I(yè)負(fù)責(zé)人說(shuō)，這50％的折扣全部“消化”在流通環(huán)節(jié)。據(jù)介紹，流感疫苗的購(gòu)進(jìn)一般由省級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)，然后層層批發(fā)給下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，每加一層要分一層利，成本就要增加一次。最后，由物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)一個(gè)生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用各方都能接受的零售價(jià)格。算下來(lái)，一針疫苗要有30～40元的利潤(rùn)被流通領(lǐng)域“瓜分”，注射流感疫苗因此也成為很多疾控中心重要的財(cái)源之一。

　　疑問(wèn)三： 我們?cè)摬辉摻臃N流感疫苗？

　　·接種還是有必要

　　據(jù)專(zhuān)家介紹，作為目前國(guó)際上公認(rèn)的預(yù)防流感的方法，注射流感疫苗的保護(hù)效力大約在70％。在歐洲，流感疫苗接種率平均在7％～15％。美國(guó)接種率更是達(dá)到27％，老年人在60％以上。而中國(guó)流感疫苗的接種率估計(jì)不到1％，除去遺傳基因、地理環(huán)境等客觀(guān)因素外，即使與日本、韓國(guó)、新加坡、中國(guó)香港等地相比，我國(guó)的接種率也明顯偏低。因此，從總體上講，流感疫苗在我國(guó)還處于普及階段，應(yīng)該呼吁更多的人來(lái)接種。

　　·社會(huì)、公眾都要擺正心態(tài)

　　與此同時(shí)，流感疫苗特有的生產(chǎn)特點(diǎn)決定其銷(xiāo)售時(shí)必須講究策略。由于每年流感病毒毒株類(lèi)型都可能發(fā)生變化，生產(chǎn)商需要在前一年底根據(jù)世界衛(wèi)生組織作出的流行毒株、流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)，確定疫苗生產(chǎn)的種類(lèi)和規(guī)模，生產(chǎn)能力一旦確定就不能擴(kuò)大。另外，如果有突發(fā)事件，如出現(xiàn)傳染病流行時(shí)，還要有能力為公共衛(wèi)生提供支援。因此，流感疫苗生產(chǎn)需要極強(qiáng)的預(yù)見(jiàn)能力，生產(chǎn)商往往承受巨大的風(fēng)險(xiǎn)。如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)呢？一位經(jīng)銷(xiāo)商告訴記者，疫苗出廠(chǎng)時(shí)，要大說(shuō)特說(shuō)疫苗的好處，鼓勵(lì)更多的人來(lái)打疫苗。一旦老百姓的“胃口”被吊得很高，眼看貨源供不應(yīng)求，又趕緊請(qǐng)專(zhuān)家出來(lái)“滅火”。否則，疫苗一旦出現(xiàn)缺貨，就可能直接影響到品牌的聲譽(yù)。如此看來(lái)，流感疫苗熱炒背后的玄機(jī)還真不少。

　　有專(zhuān)家提醒說(shuō)，接種流感疫苗最好保持理性的態(tài)度，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)實(shí)力、身體狀況綜合考慮。一般而言，接種的重點(diǎn)推薦人群是60歲以上的老人、慢性病患者及體弱者、免疫力低下者（如長(zhǎng)期服用激素、放療、化療的病人及艾滋病感染等免疫系統(tǒng)疾?。⑨t(yī)護(hù)人員、兒童及在校學(xué)生和為公眾服務(wù)的人員等。注射流感疫苗并不能預(yù)防感冒，所以對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，最好的辦法還是加強(qiáng)鍛煉，增加營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力。

　　生活小提示

　　流感疫苗不能“包治”感冒

　　注射流感疫苗可以預(yù)防流行性感冒病毒，但不能防止普通性感冒的發(fā)生，只能起到緩解普通性感冒癥狀、縮短感冒周期等作用。而且，即使注射了流感疫苗也要在半個(gè)月之后才能產(chǎn)生抗體，達(dá)到預(yù)防的目的。因此，建議人們無(wú)論是否接種流感疫苗都應(yīng)加強(qiáng)自身鍛煉，并依據(jù)氣候變化適時(shí)增減衣物，以爭(zhēng)取遠(yuǎn)離感冒。

　　醫(yī)學(xué)專(zhuān)家指出，雖然接種流感疫苗可以預(yù)防流行性感冒病毒，但對(duì)于普通性感冒還需個(gè)人依據(jù)周?chē)鷼夂蜃兓?，?jǐn)慎防范。

　　兒童接種流感疫苗要注意

　　在流感流行期到來(lái)之前，不少父母希望給孩子接種流感疫苗，但又有顧慮。著名專(zhuān)家唐耀武教授介紹說(shuō)，目前國(guó)內(nèi)流感疫苗有三種：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。除了全病毒滅活疫苗12歲以下兒童不能接種之外，裂解疫苗和亞單位疫苗都適合，兩種疫苗的安全性都沒(méi)有問(wèn)題。

　　接種流感疫苗父母不用事前準(zhǔn)備什么，只是讓孩子休息好，可能的情況下，可以先給孩子洗個(gè)澡。大齡兒童和成年人的接種為0.5毫升標(biāo)準(zhǔn)劑量，接種一次便可，肌肉或皮下注射。需要特別說(shuō)明的是，6個(gè)月到三歲的嬰幼兒需要接種兩次，每次接種0.25毫升標(biāo)準(zhǔn)劑量，兩次相隔一個(gè)月。

　　兒童接種疫苗之后要注意幾個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是要保證接種部位的清潔，不要見(jiàn)水。接種之后一天之內(nèi)注意觀(guān)察孩子體征，一般情況下，少數(shù)孩子會(huì)有稍許不適，如接種部位發(fā)紅，有痛感等，少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)低燒現(xiàn)象，這些情況都屬正常，一般24小時(shí)之后會(huì)自然消失。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象，可以就近帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。另外，對(duì)雞蛋過(guò)敏的孩子不能接種流感疫苗，如果孩子有發(fā)燒或正處在慢性病的發(fā)病期，也不要接種流感疫苗。

　　接種流感疫苗注意事項(xiàng)

　　·避免空腹接種；

　　·接種完畢需觀(guān)察20分鐘；

　　·接種疫苗前無(wú)須特別體檢；

　　·發(fā)生異常反應(yīng)除緊急處理外，要立即向上級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)及同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。

　　流感疫苗使用的禁忌癥

　　·對(duì)雞蛋或疫苗中其它成分過(guò)敏者；

　　·年齡小于6個(gè)月的嬰兒；

　　·慢性病急性發(fā)作期；

　　·急性傳染病患者；

　　·精神病、嚴(yán)重癲癇和精神分裂癥者；

　　·妊娠前3個(gè)月的孕婦；

　　·發(fā)熱、感冒者。

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